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子宫出血如何诊断

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  核心提示:子宫出血简称功血,属于功能性子宫出血,是一种常见的妇科疾病。功血系指由于轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。那么,女性平时诊断子宫出血的标准是什么?


  子宫出血如何诊断?诊断要点有以下


  1、不规则的子宫出血。多发生于青春期和更年期妇女,其出血特点是月经周期紊乱,经期延长,血量增多,流血时间、出血量及间隔时间都不规律,往往在短时间的闭经后,发生子宫出血。


  2、月经过频。流血时间和流血量可能正常,但月经周期缩短,一般少于21天,可以发生于各种年龄的妇女。


  3、月经过多。一是经血量多,尤其第二三天更多,伴有血块,1次月经失血总量达500-600毫升,周期正常。二是经期延长,需10-20天经血方可干净,经量不一定多。


  4、月经间期出血。两次月经期中间出现子宫出血,流血量少,常不被注意,多发生于月经周期的第12-16天,持续1-2小时至1-2天,很少达到月经量。常被认为是月经过频。


  5、绝经期后子宫出血。闭经1年以后,又发生子宫出血,出血量少,点滴而行,但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高,故此时应到医院检查鉴别。


  医生表示,临床上子宫出血包括以下几种类型:


  1、青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。


  2、更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10—15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。


  3、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。


  4、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。


  5、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不


  6、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3—5天内退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸,经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并、内膜息肉和子宫腺肌病者。


  7、亦称排卵期出血:常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1—3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经。

 

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